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Pour une bonne cicatrisation, la fermeture correcte d'une plaie dans la bouche avec des sutures dentaires est indispensable. C'est pourquoi les dentistes doivent être particulièrement attentifs au choix des sutures. De plus, l'un des objectifs de la suture des plaies buccales est de contrôler l' hémostase. Si vous souhaitez en savoir plus sur ce processus physiologique, nous vous invitons à lire notre article Hémostase en odontologie: les solutions les plus efficaces en clinique dentaire. En raison de l'importance de ce processus, dans l'article d'aujourd'hui, nous allons vous aider à choisir le bon fil de suture en fonction de chaque cas. Nous allons vous expliquer quels sont les différents types de fils de suture en médecine dentaire et quelle est leur utilisation. Ne manquez pas cet article! Que faut-il prendre en compte lors du choix de sutures dentaires? Les dentistes doivent tenir compte des caractéristiques suivantes pour choisir la meilleure suture dentaire pour chaque traitement: Résistance à la tension.
J'ai souvent des lecteurs qui sont partis en voyage à l'étranger tout de suite après une intervention de chirurgie buccale et qui ne savent pas où faire enlever leurs fils de suture. Le mieux est de prévenir votre praticien pour qu'il pose des fils résorbables qui tomberont tout seuls. Mais si ça n'a pas été fait, vous aurez du mal à trouver quelqu'un qui le fasse. En principe les infirmières le font. Mais faute d'autre solution, vous pouvez le faire faire par un proche. D'autres ont des fils qui mettent trop de temps à se résorber et qui les gênent. Parfois les fils font des gros nœuds qui gênent en bouche. Ou bien les fils se desserrent et pendouillent et agacent. Il est très facile de couper vous même les fils qui vous dérangent, mais il y a un certain nombre de précautions qu'il est bon que vous connaissiez. Comme vous êtes mes chouchous, je vais tout vous expliquer. Faites bouillir 15 minutes dans de l'eau une paire de ciseaux à couture fins et une pince à épiler. Désinfectez la plaie avec une compresse imprégnée de BETADINE BUCCALE par exemple, Avec la pince à épiler ou une pince à sutures, saisissez le fil à côté du nœud, et tirez pour éloigner le fil des muqueuses; avec les ciseaux fins, ou un bistouri à lame n° 12, coupez au ras de la muqueuse, de telle sorte que la partie souillée du fil ne passe pas dans les tissus.
Les fils: Les fils peuvent être monobrins ou multibrins tressés et ils peuvent être en fibre naturelle (lin ou soie) ou en fibre synthétique (tergal, polyamide etc). Ils peuvent être résorbables ou non résorbables. Le catgut résorbable fabriqué à partir d'intestins de mouton a été abandonné en raison du principe de précaution vis à vis de la « maladie de la vache folle », ou encéphalite bovine, comme tous les produits d'origine animale d'ailleurs. Mesure du diamètre des fils de suture et correspondance entre le système USP et EP (). Dans notre spécialité, il est préférable d'utiliser du fil tressé car le monobrin reste raide et en bouche, il gêne le patient car l'extrémité est piquante. Il glisse mieux lors de la pose, mais les nœuds risquent de se desserrer. J'utilisais dans mes débuts, et en exercice hospitalier, du tergal tressé (ERCEDEX®) car il est n'est pas trop cher et est d'excellente qualité. Il est non résorbable et permet au praticien de revoir le patient 10 jours après l'intervention et de juger l'aspect de son travail, pour pouvoir apporter des améliorations.
Stérilité. Non réactif et avec une faible prédisposition aux infections. Flexibilité correcte. Résistance aux hautes températures. Glissement facile. Réabsorption lente. Facilité d'utilisation et résultats constants. Selon les cas, certains types de sutures sont plus appropriés que d'autres. Types de fils de suture en médecine dentaire Différentes variables doivent être prises en compte afin de savoir quel type de matériau utiliser pour les sutures telles que le tissu, l'accès, l'emplacement et les caractéristiques de la plaie. Voici les principales caractéristiques de chaque type de suture dentaire: Suture dentaire résorbable Les sutures dentaires résorbables sont utilisées pour rapprocher les bords de la plaie jusqu'à ce qu'une surface cicatrisée leur permettent de se tenir seuls. Dans ce cas, les matériaux de fabrication peuvent être d'origine organique ou synthétique. Le temps d'absorption dépendra du matériau choisi. Elle se caractérise par sa facilité de manipulation, permettant la torsion et le tressage.
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Une reconstruction dentaire sur implant est l'assemblage de ces 3 éléments: l'implant (dans l'os), le pilier (à travers la gencive), la prothèse. Si l'assemblage se fait par étapes espacées dans le temps, le protocole est dit "différé". Si les 3 éléments sont assemblés dans la même séance, le protocole est "immédiat". Les implants dentaires sont un support fiable. C'est prouvé depuis les travaux du Professeur Branemark (Suède) qui a montré que cette fiabilité est d'abord conditionnée par l' "ostéointégration". Il s'agit d'un processus liant l'os au titane de l'implant. Cette liaison s'établit progressivement sur plusieurs mois. Dans un protocole différé, nous attendons au moins 4 mois à la mâchoire inférieure et 6 mois à la mâchoire supérieure pour que la solidité de l'ostéointégration permette la mise en place de la prothèse dentaire. Dans un protocole immédiat, la prothèse provisoire est placée le jour ou au plus tard le lendemain de la mise en place des implants: la liaison os-implant est à absente et à venir.