Ce guide, à l'usage des intervenants, s'inscrit dans le cadre du partenariat Anact-INRS, qui permet d'optimiser leur complémentarité, notamment en ce qui concerne la prévention des RPS et TMS. L'émergence des RPS et l'augmentation des TMS au cours des années 2000 ont accru de façon significative le nombre des interventions de prévention sur ces thèmes. Pour répondre à la variété des contextes, les méthodes d'intervention se sont diversifiées et n'ont cessé d'évoluer. Aujourd'hui la question de l'évaluation de ces interventions est devenue essentielle, pour objectiver leurs effets mais aussi pour en tirer des enseignements et en renouveler les pratiques. A partir des travaux théoriques pluridisciplinaires sur l'évaluation des démarches de prévention et en tenant compte des besoins et attentes des praticiens, une démarche d'évaluation a été élaborée et expérimentée par une cinquantaine d'intervenants issus de différentes structures (Aract, CARSAT, Services de Santé au Travail, cabinets de consultants, MSA, OPPBTP), ce qui a permis d'en tester la pertinence et la faisabilité.
La conséquence psychosomatique de ces ressentis au travail que sont les FPS est maintenant reconnue et admise, ce sont une autre partie des TMS. Les FPS deviennent ainsi des Risques psychosociaux (RPS) pouvant, entre autres, entraîner des affections de l'appareil musculosquelettique. De sorte que TMS et RPS ne sont plus distinctement séparés quant à leurs causes et à leurs conséquences, et l'on ne peut plus parfois nettement identifier celui des FPS ou des conditions physiques au travail qui engendre les TMS. Ainsi, devant ces réalités complexes et multifactorielles, les cabinets consultants spécialisés mettent en œuvre des méthodologies d'analyse et utilisent parfois des outils objectivant les situations de travail. Ces derniers permettent d'analyser plus finement les différents éléments de ces réalités, et apportent également un accompagnement, auprès des opérateurs et de la direction des services, lors de la mise en œuvre des préconisations destinées à diminuer ces RPS et ces TMS. Le groupe Ergograf a développé de ces méthodologies et de ces logiciels dont un, accompagné par l'INRS, a reçu un premier prix d'innovation et dont certains sont reconnus également et traduit au niveau européen: Ergopsix, permet l'évaluation et le suivi des FPS, par personne, par service et pour l'entreprise.
Troubles Musculo Squelettiques (TMS) et Facteurs Psycho Sociaux (FPS) et réciproquement? Quel groupe de troubles et de facteurs influence l'autre? Les affections de l'appareil musculosquelletique, issues pour une part des conditions physiques au travail, sont une des conséquences de mouvements ou de positions répétitifs, anti-anatomiques, dépassant les capacités physiques de l'individu lors de transferts de charge ou de positions maintenues longtemps. Leurs apparitions étaient courantes dans tous les métiers de force (maçons, bucherons, dockers, etc. ) et dans les métiers de gestes répétitifs (agroalimentaires, chaînes de montage, caissières, etc. ). Depuis quelques années, l'apparition des TMS est également signalée dans les situations de positions articulaires tenues longtemps avec peu de variation et avec des compressions de contacts (tel le syndrome du canal carpien des travailleurs tertiaires utilisant clavier et souris d'ordinateur). Cependant, en parallèle les FPS (valorisation, reconnaissance, communication, stress, etc. ) ont été en augmentation avec un malaise croissant dans la plupart des entreprises privées, publiques voir associatives, conduisant parfois des salariés au suicide.
Les travaux théoriques ont mobilisé une cinquantaine d'experts et d'universitaires, français et étrangers, issus de nombreuses disciplines impliquées dans la prévention et l'évaluation. Ce guide présente une démarche d'évaluation adaptée à toutes les méthodes d'intervention quelle que soit la discipline d'exercice de l'intervenant (ergonomie, sociologie, psychologie, médecine du travail, sciences de gestion, etc. ). Il s'adresse à tous les professionnels qui conduisent des interventions de prévention - qu'ils soient consultants, préventeurs institutionnels ou intervenants en services de santé au travail - et qui souhaitent tirer des enseignements des interventions qu'ils conduisent. La démarche proposée permet de mesurer un large éventail des effets qu'une intervention produit et de les analyser au regard des méthodes mises en œuvre et de la singularité des contextes rencontrés. Elle permet ainsi de mettre en valeur toute la richesse, la diversité et la complexité des interventions de prévention.
Mais il ne faut pas oublier non plus de réduire les effets indésirables du traitement pour permettre au malade de mener sa vie dans les meilleures conditions possibles. En entreprise, il est donc important de réaliser un diagnostic honnête et complet des conditions de travail afin de définir les leviers les plus appropriés pour remédier aux maux constatés, identifier et prévenir leur survenance dans le futur. Privilégier une pensée et une action globales La complémentarité des deux volets est certaine, puisque l'un est destiné à sauvegarder la bonne santé des salariés afin de préserver leur productivité tandis que le second vise plutôt à améliorer leur bien-être afin de booster leur motivation et leur engagement. En un mot, être moins stressée par les conditions de travail ou avoir un siège ergonomique ne va pas réduire pour autant le malaise qui me ronge de savoir qu'il existe une inégalité salariale notable avec mon collègue de bureau malgré la similitude de nos postes… Or, comme l'indiquait en avril 2015, Martine Keryer, secrétaire nationale santé au travail et handicap de la CFE-CGC, « la plupart des accords sur la QVT se résument à la prévention des RPS », la création de crèches, de salle de sport, de conciergerie… éludant ainsi la question du travail en lui-même.
De quoi parle-t-on? Les troubles musculo squelettiques (TMS) sont à l'origine des maladies professionnelles les plus déclarées en France et en Europe. Elles toucheraient des millions de salariés et sont responsables de plus de 10 millions de journées de travail perdues. Les risques psycho sociaux (RPS), en grande partie dues au stress, sont de leur côté en perpétuelle augmentation. Ces dernières années, l'association de ces deux phénomènes a fait l'objet de nombreuses études aussi bien sur la physio pathologie que sur l'aspect de la prévention en entreprise. Les études scientifiques montrent que ces deux entités sont étroitement liées, principalement dans le sens des RPS qui décompenseraient ou majoreraient des TMS. Ceci est à l'origine de la recrudescence des TMS, notamment dans les sociétés de service dans lesquelles les préoccupations biomécaniques ne sont pas majeures. Il est démontré que la seule correction des facteurs biomécaniques à l'origine de TMS ne suffisait pas à soulager le salarié et que la prise en compte des facteurs RPS de façon concomitante était indispensable.