Iatrogénie médicamenteuse: antidépresseurs et corticoïdes ++, effets paradoxaux des benzodiazépines, antipaludéens (notamment méfloquine). Pathologie métabolique (hypoglycémie) ou endocrinienne (hyperthyroïdie). Pathologie infectieuse (méningo-encéphalite herpétique, neuropaludisme). Pathologie neurologique non infectieuse (crise convulsive, AVC hémorragique... ). Pathologie cardio-respiratoire: embolie pulmonaire, infarctus du myocarde… Embolie pulmonaire… Attaque de panique isolée ou dans le cadre d'un trouble panique. Épisode (hypo)maniaque ou mixte dans le cadre d'un trouble bipolaire, ou suite à l'initiation récente d'un traitement antidépresseur, ou dans un contexte de post-partum, associé ou non à des caractéristiques psychotiques. L'art de la diversion face à l'agitation, aux troubles du comportement, aux situations à risque de maltraitance - agevillage. Épisode dépressif caractérisé avec agitation anxieuse, associé ou non à des caractéristiques psychotiques. Trouble psychotique bref. Trouble psychotique chronique débutant (trouble schizophréniforme, schizophrénie**, trouble schizoaffectif, trouble délirant**).
Dernière modification: 04. 10. 2021 L'agitation est un symptôme qui peut se retrouver dans de nombreuses pathologies. Une étiologie non-psychiatrique est à rechercher en première intention. Sémiologie L' agitation est une activité motrice excessive associée à un état de tension intérieure. Agitation personne agée le. Elle est improductive et stéréotypée. Elle se traduit par des comportements tels que la marche de long en large, l'impossibilité de tenir en place, des frottements des mains, le fait de tirailler ses vêtements, l'incapacité de rester assis. L'agitation est à distinguer de l'hyperactivité qui est orientée vers un but et de l'akathisie. Étiologie Chez une personne âgée: En premier lieu, éliminer une cause non-psychiatrique: Iatrogénie médicamenteuse: benzodiazépines (syndrome confusionnel à l'instauration ou au sevrage brutal), antidépresseurs (confusion, syndrome sérotoninergique, virage (hypo)maniaque), corticoïdes, agonistes dopaminergiques, anticholinergiques, antipaludéens, isoniazide, interféron...
Un ECG doit être réalisé, si possible, avant tout traitement par neuroleptique, avec calcul du QT corrigé. L'association benzodiazépine et neuroleptique n'a pas prouvé une plus grande efficacité et n'est donc pas recommandée.
Chez la personne âgée, l'exploration des symptômes d'agitation doit être conduite dans un climat apaisant. De nombreux facteurs sont réversibles, ce qui permet parfois au professionnel de bénéficier d'un « effet papillon », avec un « presque rien qui peut tout changer ». Pour poursuivre votre lecture Connectez-vous à votre compte si vous êtes déjà client. Je me connecte ou
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