L'arthrose du poignet [Professeur Christophe Mathoulin - juin 2016] Définition L'arthrose est l'usure chronique le cartilage recouvrant les os du poignet. Il s'agit d'un phénomène complexe faisant intervenir des facteurs physiques et métaboliques. Le cartilage recouvre l'ensemble des os du poignet et participe à la mobilité articulaire en diminuant les frottements. Les cellules cartilagineuses sont remplacées au même rythme qu'elles sont détruites de manière physiologique. Lors du vieillissement, le remplacement des cellules est plus lent que leur disparition et donc l'équilibre de l'articulation se dérègle. L'existence des contraintes physiques anormales (séquelles de fracture du radius, séquelles d'entorse du poignet non réduites, mauvais positionnement des os entre eux…) aboutit au même résultat. Arthrose du poignet : Comment soulager la douleur ? – TMS Membres Supérieurs. L'usure du cartilage commence par un amincissement et des fissures créant de véritables ulcérations. L'os est alors à nu et les surfaces osseuses rentrent en contact direct entraînant des douleurs.
L'évolution spontanée se fait vers une lente aggravation de la douleur et de la raideur du poignet. Traitement de l'arthrose du poignet: La prise en charge aura pour but de limiter la douleur du poignet tout en conservant le maximum de mobilité. En ce sens, il s'agira le plus souvent de simplifier l'articulation en fusionnant les interlignes articulaires arthrosiques tout en conservant les interlignes sains. Des interventions de dénervation du poignet n'agissant que sur la douleur sont également possibles. Les différentes formes d'arthrose: – Les arthroses secondaires à une rupture traumatique du ligament scapho-lunaire inter-osseux, SLAC wrist. Arthrose du poignets. La rupture du ligament qui maintient le scaphoïde avec le lunatum va entraîner un défaut d'harmonie des mouvements du carpe aboutissant à une arthrose s'étendant progressivement aux différents interlignes. On définit 4 niveaux de gravité pour cette arthrose: classification de Watson. – Les arthroses secondaires à une fracture non consolidée du scaphoïde (pseudarthrose), SNAC wrist.
Les deux poignets sont souvent touchés à la fois. L'arthrose peut aussi se déclarer suite à une fracture du poignet ou si cette articulation a été trop longtemps et trop fortement sollicitée. Symptômes de l'arthrose du poignet De la douleur dans le poignet peut indiquer fortement que l'articulation est endommagée par l'usure. L'articulation peut moins bien se déplacer, d'où un fonctionnement limité de la main. Des gonflements et une rougeur peuvent également apparaître. Chez certaines personnes, on peut entendre un craquement lorsqu'elles bougent le poignet. Quels sont les symptômes d'une arthrose du poignet | Exception MD. Diagnostic de l'arthrose du poignet En cas de présomption d'arthrose du poignet, le médecin peut vous référer à un orthopédiste. Grâce à une radiographie, il pourra confirmer qu'il y a ou non une usure du cartilage. Que la couche de cartilage (espace articulaire) ait diminué ou non reste à déterminer. Les formes plus avancées d'arthrose du poignet se repèrent bien sur une radiographie en indiquant que la forme de l'articulation du poignet est devenue irrégulière.
La cortisone est une hormone naturelle de l'organisme. Les corticostéroïdes sont des médicaments de synthèse très semblables à la cortisone. Leur injection entraîne parfois des phénomènes douloureux pendant 24 à 48 heures, mais permettent le plus souvent un soulagement durable. On conseille de ne pas les répéter trop souvent (classiquement le nombre de 3 semble un nombre moyen acceptable). - Les inhibiteurs spécifiques de la COX-2: il s'agit d'une classe distincte d'AINS qui peut être prescrit pour des traitements au long terme. Ils nécessitent une prise en charge et une surveillance spécifiques par des médecins spécialisés. Il ne faut pas oublier que tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires et qu'il est, donc, très important de discuter avec son médecin des avantages et des effets secondaires potentiels de chaque médicament qu'on envisager de prendre. Arthrose du poignet plus. 2 – L'immobilisation L'immobilisation par des attelles ou orthèses de série ou thermo formées sur mesure a pour but de diminuer les tensions musculaires, d'immobiliser les mouvements et donc de calmer les douleurs.
Les articulations en santé sont recouvertes de cartilage et baignent dans du liquide synovial dont la fonction est de lubrifier et nourrir l'articulation. Elles sont également stabilisées par des ligaments. L'arthrose et l'arthrite sont caractérisées par la destruction de l'articulation du poignet. Quelles sont les causes les plus fréquentes? Traumatique: des fractures des os carpiens (scaphoïde), du radius, ou encore des déchirures ligamentaires (déchirure du ligament scapho-lunaire ou luno-pyramidal) pouvant mener à une usure accélérée du poignet. Arthrose: l'usure accompagnant le vieillissement est la forme la plus commune. d'enraidissement du poignet. Arthrite rhumatoïde et inflammatoire. Arthrite goutteuse. Arthrite septique. Quels en sont les symptômes? Gonflement de l'articulation. Formation de kystes. Douleur au mouvement. L'arthrose du poignet - Pathologies du poignet Institut montpelliérain de la main et du membre supérieur. Raideur. Subluxation. Comment la diagnostiquer? L'examen clinique et l'historique sont souvent suffisants pour le diagnostic, mais il peut être confirmé par les radiographies.
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