Il existe aujourd'hui 5 modes d'administration des perfusions. Perfusion par Perfuseur de Gravité: Il permet de faire passer la perfusion en réglant le débit à l'aide d'une molette "compte goutte". Perfusion par perfuseur de Précision ou Dosiflow: Il permet de faire passer la perfusion en réglant le débit à l'aide d'une molette dont le débit est préréglé. Perfusion par Diffuseur: Appelé aussi "Biberon", le diffuseur à l'énorme avantage de laisser le patient libre de ses mouvements puisque la perfusion par diffuseur ne nécessite pas de pied à sérum. Son choix se fait en fonction de la molécule, de la vitesse et du volume. Il se porte dans une petite sacoche. Le patient peut ainsi mener une activité normale. Perfusion par Pompe Fixe: Certains médicaments nécessite une précision de débit, ainsi q'une surveillance accrue. Aussi, seules les pompes à perfusion sont en mesure de prendre en charge certain protocoles. Perfusion par Pompe Ambulatoire: Elle permet au patient de recevoir ses perfusions avec les fonctions identiques à la pompe fixe, (précision, alarmes, traçabilité etc... ), Mais tout en bénéficiant de son coté portatif.
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Le perfuseur Infudrop matic P K-Nect de Fresenius se compose d'un perforateur microlisse, d'une tubulure de perfusion avec système d'aération obturable et filtre bactérien, d'une pince à roulette réglable avec précision, d'une chambre compte-gouttes flexible et d'un embout Luer-Lock étanche. Ce kit de perfusion convient aussi bien pour les perfusions par pression que pour les perfusions par gravité.
La précision du débit moyen est de ± 15%. La durée de perfusion est au maximum de 5 jours: il conviendra donc de s'assurer de la stabilité du médicament (22, 26, 27). Ses principales utilisations sont l'administration de chimiothérapies anticancéreuses, d'antibiotiques, d'antiviraux ou encore d'anesthésiants (24). Le diffuseur portable est un système de perfusion ambulatoire qui garantit une discrétion et une mobilité pour le patient. 2. 2 Les systèmes actifs de perfusion Les pousse-seringues électriques (PSE) et les pompes volumétriques sont appelés systèmes actifs, en opposition aux systèmes passifs, car ils nécessitent une source d'énergie 32 électrique pour leurs fonctionnements. Ils permettent la perfusion de médicaments à marge thérapeutique étroite ou nécessitant une maîtrise de la durée d'administration (24). Tandis que les pompes volumétriques sont utilisées pour l'administration de grands volumes à des débits supérieurs à 100 ml/h, les PSE sont indiqués pour la perfusion de petits volumes (débits de 1 à 10 ml/h).
2. 2 Les diffuseurs portables Le diffuseur portable est un dispositif passif de perfusion et d'usage unique dont le mécanisme ne dépend ni d'une source d'énergie électrique, ni d'une différence de hauteur. 31 Figure 6: Photo d'un diffuseur portable à coque rigide ou à coque souple (24, 25) Figure 7: Schéma d'un diffuseur portable (24) Le dispositif se compose d'un réservoir-ballon souvent en élastomère, couplé à un régulateur de débit sous forme d'un microtube capillaire calibré et d'un filtre anti-particulaire de porosité inférieure à 7 micromètres sur le trajet du liquide. La pression exercée par le ballon sur le liquide à perfuser assure un débit continu de façon autonome, les diffuseurs ne sont pas programmables (24). Le réservoir peut être protégé par une coque rigide ou souple (Figures 6 et 7). Selon les fabricants, le débit de perfusion du diffuseur est calibré pour une température d'utilisation et une viscosité du soluté données. Ainsi, il est souvent recommandé de placer le capillaire en contact avec la peau du patient pour maintenir une température de 32°C (20).
Ainsi, ces derniers sont recommandés pour l'administration de médicaments sensibles: des variations de débits de perfusion pouvant être délétères (Figure 8) (22). Figure 8: Systèmes de perfusion et précision du débit (22)
Saindoux Cela fait plus de deux ans que je souhaitais vous parler d'un produit très ancien (comme le beurre ou l'huile), traditionnel dans plusieurs pays (du cochon 😉 que j'ai redécouvert en cuisine il y a quelques années, notamment dans certains gâteaux typiques italiens. Il s'agit du saindoux (joli nom pour une matière grasse non? ;-). Je souhaitais donc partager avec vous quelques infos pratiques sur sa composition, son usage, sa conservation et bien sûr des recettes avec (le plus souvent très traditionnelles). Sachant que bon je ne l'utilise pas tous les jours, loin de là, je suis un grande consommatrice d'huile d'olive (origines obligent) surtout en salé et de beurre en sucré. Par quoi peut on remplacer le saindoux. Mais je trouve que le saindoux dans certaines recettes est irremplaçable. C'est comme dans la vie, tout ingrédient est différent et a ses avantages. J'en entends parler depuis toute petite, puisqu'il fait partie de la vie de ma grand-mère et de l'enfance de mon père (oui des tartines avec du saindoux c'est à dire lo strutto, ou même badigeonné sur une pizza chaude) mais je n'ai commencé à l'utiliser qu'à l'âge adulte.
Le shortening est le terme anglais utilisé pour désigner une graisse alimentaire. Le shortening est généralement solide à température ambiante et peut être d'origine animale ou végétale. SI vous n'avez pas de shortening sous la main ou si vous souhaitez le remplacer pour une autre raison, voici quelques-uns des meilleurs substituts possibles. 1. Beurre ou margarine Si vous recherchez un substitut au shortening, à utiliser dans les pâtisseries, les biscuits et les gâteaux, alors le beurre ou la margarine sont sans doute les meilleurs choix possibles. Par quoi remplacer le saindoux l. Vous pouvez éventuellement opter pour des versions allégées de ces produits, mais celles-ci ne fonderont pas aussi bien que le shortening. Vous pouvez remplacer le shortening par la même quantité de beurre ou de margarine, si cette dernière est mesurée en volume (une cuillerée à soupe de beurre/margarine pour une cuillerée à soupe de shortening). Si vous mesurez au poids, vous devez utiliser 25% de beurre/margarine en plus. Si votre recette contient du sel, réduisez légèrement sa quantité.
Pour les tartes et les tourtières, il est important d'utiliser une huile fraîche et dans le cas des pâtes à tarte sucrée, il faut choisir une huile au goût neutre. Je vous invite à essayer cette recette de tourtière à l'agneau, dans laquelle l'huile d'olive sert de corps gras pour la confection de la pâte brisée. Même si je ne suis pas très douée pour la pâte à tarte, je n'ai eu aucune difficulté à la réaliser. Revenez jeudi prochain pour une autre réponse! Restons connectées Recevez chaque jour de la semaine des contenus utiles et pertinents: des recettes délicieuses, des articles astucieux portant sur la vie pratique, des reportages fouillés sur les enjeux qui touchent les femmes. Remplacer le shortening - Châtelaine. Le tout livré dans votre boîte courriel à la première heure!
… Parce que la graisse de bacon est solide à température ambiante, gardez cela à l'esprit et soyez intelligent dans la façon dont vous l'utilisez. Il est idéal pour faire sauter ou rôtir des légumes; chauffer d'abord pour le re-liquéfier. Pourquoi ne pas utiliser de saindoux dans une friteuse? Par quoi remplacer le saindoux se. En effet, ce n'est pas réellement de l'huile et ne devient semblable à l'huile que lorsqu'il est exposé à la chaleur. Une fois que vous avez terminé la friture et que vous éteignez la friteuse, le saindoux se solidifiera, ce qui peut être assez salissant et difficile à manipuler. Quelle est l'huile de saindoux ou végétale la plus saine? Récemment, cependant, les gens ont présenté le saindoux comme une graisse animale « saine ». Les auteurs du nouveau livre de cuisine sur le saindoux notent que le saindoux contient 40% de graisses saturées, contre 54% pour le beurre. … Ils sont tous les deux mauvais pour les graisses saturées par rapport aux huiles végétales, qui en contiennent généralement moins de 10%.
Crème fraîche Mélanger 75 ml (5 c. à soupe) de babeurre à 500 ml (2 tasses) de crème 35%. Laisser reposer au comptoir 24 heures. Crème aigre Ajouter 5 ml (1 c. à thé) de vinaigre dans 250 ml (1 tasse) de lait. Laisser reposer 5 à 15 minutes. Brasser avant l'utilisation. Crème 15% Pour 250 ml (1 tasse) de crème, utiliser 220 ml (7/8 de tasse) de lait et 60 ml (1/4 de tasse) de beurre. On peut aussi utiliser du lait évaporé 2% en conserve. Puis-je remplacer la végétaline par du saindoux ?. Crème 35% Pour 250 ml (1 tasse) de crème, utiliser 180 ml (3/4 de tasse) de lait et 80 ml (1/3 de tasse) de beurre. Farine à gâteau ou à pâtisserie Pour 250 ml (1 tasse) de farine à gâteau ou à pâtisserie, utiliser 220ml (7/8 de tasse) de farine tout usage. Farine tout usage On peut remplacer 250 ml (1 tasse) de farine tout usage par: 80 ml (1/3 de tasse) de farine de maïs et 160 ml (2/3 de tasse) de farine tout usage. 125 ml (1/2 tasse) de farine de maïs et 125 ml (1/2 tasse) de farine tout usage. 180 ml (3/4 de tasse) de son et 60 ml (1/4 tasse) de farine tout usage.