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Cela permet de préserver les résultats esthétiques. Cette méthode n'est pas réalisée au cabinet, pour des raisons logistiques et de sécurité (risque de saignements plus important, nécessité d'une assistance par du personnel infirmier et d'une aseptie rigoureuse au bloc opératoire) mais sera plutôt confiée aux mains expertes d'un chirurgien plasticien ou d'un oto-rhino-laryngologue, spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale. Chirurgie Dermatologique, Exérèse lésions cutanées - Dr FERRY. La greffe de peau peut également être faite lorsque la technique de lambeau n'est pas réalisable, en l'absence de réserve de peau laxe située à proximité du site opératoire. Elle consiste à recouvrir la perte de substance par un morceau de peau, appelé "greffon", prélevé sur une autre zone, elle-même refermée par une simple suture. Pour les mêmes raisons citées ci-dessus, ce geste n'est pas réalisé au cabinet mais sera confié à un chirurgien plasticien ou à un médecin ORL. Le pansement: Enfin un pansement est appliqué. Il peut s'agir d'un pansement compressif, constitué de plusieurs compresses superposées et maintenues par un élastoplast, quand le risque de saignement est important.

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Le dermatologue ou le chirurgien complète la première intervention chirurgicale (exérèse diagnostique) en enlevant une bande plus ou moins large de tissu sain autour de la cicatrice de la première exérèse. Cette zone est aussi appelée marge de peau saine ou marge de sécurité. Chirurgie d exérèse program. Les marges de l'exérèse La taille de cette marge dépend de l'épaisseur du mélanome qui a été mesurée au microscope lors de l'examen anatomopathologique. La chirurgie est également adaptée à la localisation du mélanome, notamment lorsqu'il est situé aux extrémités du corps ou sur le visage. Au moment de l'impression de ce document, les marges d'exérèse recommandées sont les suivantes: mélanome in situ: 0, 5 centimètre; mélanome de 1 millimètre ou moins: 1 centimètre; mélanome de plus de 1 millimètre: 1 à 2 centimètres; mélanome de 2 à 4 millimètres: 2 centimètres; mélanome de plus de 4 millimètres: 2 à 3 centimètres. Les marges d'exérèse supérieures à 3 centimètres ne sont pas réalisées car au-delà, aucun bénéfice thérapeutique n'est démontré.

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Deux types de fils sont utilisés pour refermer la plaie: les fils résorbables, qui s'éliminent seuls, ou les fils non résorbables qui sont à faire retirer par un médecin ou une infirmière entre le cinquième et le quinzième jour après la suture. Les cicatrices ne sont jamais les mêmes d'un patient à l'autre. Une cicatrice normale est rose et épaisse pendant trois mois. Elle s'estompe progressivement en un à deux ans. Pendant cette période, il est souhaitable de la protéger du soleil afin d'éviter qu'elle ne se colore. Consultez votre dermatologue si votre cicatrice se modifie. Parfois la cicatrice est boursouflée, rouge, douloureuse et elle démange. Chirurgie d exérèse 2018. On parle de cicatrice hypertrophique ou chéloïde. Ce type de cicatrice se manifeste surtout sur les oreilles, sur le thorax, sur les épaules ou chez les patients à peau foncée. Des traitements locaux peuvent permettre de lui redonner un meilleur aspect et de diminuer ou supprimer la douleur. La greffe de peau Lorsque la zone d'exérèse chirurgicale ne peut pas être refermée directement, une greffe de peau est généralement effectuée.

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