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Pour des raisons encore mal connues, le système immunitaire se dérègle complètement et se met à attaquer certaines articulations sans leur donner de répit. «Une inflammation chronique se met alors en place au niveau des doigts, poignets, coudes…», poursuit le médecin qui dirige l'unité de recherche Inserm-Université Paris 13 Physiopathologie, Cibles et Thérapies de la Polyarthrite Rhumatoïde. Engourdissement d'une articulation CodyCross. Plus précisément, c'est la membrane synoviale, qui tapisse l'articulation, qui est agressée en premier par le système immunitaire. Avec le temps, l'inflammation finit par détruire les structures alentour: cartilage, tendons, ligaments. « Chez 5-20% des personnes atteintes de polyarthrite, une maladie pulmonaire se développe ». Pr Pascal Richette, chef du service de rhumatologie de l'hôpital Lariboisière (Paris) Et si la polyarthrite rhumatoïde s'attaque en priorité aux articulations, elle peut s'étendre à d'autres organes, et de ce fait être à l'origine de maladies cardiovasculaires. En effet, l'inflammation peut toucher et endommager les gros vaisseaux, notamment en modifiant leur paroi, ce qui explique que le risque d'accident cardio-vasculaire est plus élevé chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

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À long terme, prédire l'évolution de la maladie à l'échelon individuel est difficile. «Cette maladie est bien moins sévère qu'il y a 15 ou 20 ans, et on peut aujourd'hui espérer une rémission sous traitement», rassure le Pr Richette. À condition que le patient soit pris en charge rapidement. » LIRE AUSSI - Cinq idées reçues sur les maladies articulaires 5. Quels sont les traitements? «Apporter un traitement dans les premières semaines pourra éviter - ou du moins, limiter - la destruction des articulations», insiste le Pr Boissier, regrettant le retard fréquent dans la mise en place des traitements. Des articulations raides et douloureuses, symptômes d’une polyarthrite rhumatoïde. Le plus prescrit est le métothrexate, un médicament immunosuppresseur qui empêche le système immunitaire de s'attaquer aux articulations. Il a un effet sur tout l'organisme et doit être pris chaque semaine. «Ce traitement de première ligne est pleinement efficace dans 20 à 30% des cas», souligne le Pr Richette. «S'il échoue, nous passons aux traitements ciblés. Ces derniers agissent sur une protéine précise.

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