Très bien / Theresa Chiechi À quoi s'attendre pendant l'examen Vous n'avez besoin d'aucune préparation particulière avant de passer un examen à la lampe à fente. Cependant, juste avant le test, l'ophtalmologiste peut placer des gouttes dans vos yeux pour dilater (élargir) vos pupilles. Votre ophtalmologiste vous demandera de vous asseoir sur une chaise et de placer votre tête sur un équipement qui maintiendra votre tête stable. Examen lampe à fente 2018. Votre menton reposera sur une mentonnière et votre front contre une sangle frontale. Ce n'est pas inconfortable et cela aide à garder votre tête correctement positionnée pour l'examen.
2. 3 - Examen du segment antérieur Une partie de l'examen peut être réalisé de façon directe (examen de la conjonctive, recherche d'une ulcération cornéenne, réflexe photomoteur), mais un examen fin nécessite l'utilisation d'une lampe à fente: le biomicroscope (ou "lampe à fente") est un microscope binoculaire présentant plusieurs grossissements, et permettant de voir avec détail les différents éléments du segment antérieur; son système d'éclairage particulier est constitué par une fente lumineuse qui permet d'effectuer une coupe optique des différentes structures du segment antérieur. 1. Examen de la conjonctive rougeur conjonctivale (« oeil rouge »): diffuse, localisée (ex. Examen lampe à fente 2017. hémorragie sous-conjonctivale) prédominant dans les culs-de-sac inférieurs associée à des sécrétions, évoquant une conjonctivite bactérienne. prédominant autour du limbe scléro-cornéen («cercle périkératique»). la conjonctive palpébrale supérieure n'est accessible à l'examen qu'en retournant la paupière supérieure (ex.
2. 6 - Examen du segment antérieur Examen de la conjonctive La conjonctive palpébrale supérieure n'est accessible à l'examen qu'en retournant la paupière supérieure (ex. recherche d'un corps étranger superficiel). Rougeur conjonctivale (« œil rouge »): on notera la distribution de la rougeur: diffuse, prédominante dans les culs-de-sac inférieurs, évoquant une conjonctivite, prédominante autour du limbe scléro-cornéen («cercle périkératique»), lors d'un ulcère cornéen par exemple. Examen de la cornée La transparence cornéenne peut être diminuée de façon diffuse par un œdème cornéen (exemple: glaucome aigu) ou une kératite. Ulcère cornéen: l'instillation d'une goutte de fluorescéine permet de mieux visualiser une ulcération cornéenne, notamment si on l'examine avec une lumière bleue qui fait apparaître l'ulcération en vert. Examen de l'iris On recherche si la pupille est en mydriase ou en myosis. Ophtalmoscopie, Fond d’œil, examen biomicroscopique (lampe à fente). Examen du segment antérieur à la lampe à fente Si une partie de l'examen peut être réalisé de façon directe (examen de la conjonctive, recherche d'une ulcération cornéenne, réflexe photomoteur), un examen plus fin nécessite l'utilisation d'un biomicroscope (ou "lampe à fente").
Il aide à rendre plus visibles les anomalies de la cornée et des zones frontales. Votre ophtalmologiste peut ajouter le colorant sous forme de gouttes oculaires ou en utilisant une petite bande de papier tachée avec le colorant pour toucher le blanc de vos yeux. Lorsque vous clignez des yeux, vos larmes lavent la teinture. Cours. Des gouttes dilatatrices peuvent être placées dans votre œil afin que votre professionnel de la santé puisse voir les structures à l'arrière de votre œil, y compris la rétine et le nerf optique. La dilatation de votre pupille permet plus de lumière dans votre œil, ce qui est utile pour identifier des problèmes comme le glaucome ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Une fois les gouttes de dilatation ajoutées, il leur faut environ 15 à 20 minutes pour agir. Une fois qu'ils fonctionnent, votre ophtalmologiste examinera à nouveau votre œil avec la lampe à fente, en utilisant une lentille différente pour regarder l'arrière de l'œil. L'examen n'est pas douloureux, mais vous pouvez le trouver inconfortable lorsque les gouttes pour les yeux sont ajoutées à votre œil.
Figure 56: conjonctivite herpétique concomitante d'une kératite stromale. Ulcère siégeant sur la conjonctive palpébrale (flèche) [176]. Figure 57: ulcération géographique de l'épithélium conjonctivale mise en évidence après instillation de fluorescéine [388]. VII. Examen de la sclère A la rechercherche de: Hyperhémie; Ulcération; Atrophie ou amincissement scléral; Nodule. Le virus HSV- 1 est une cause possible, mais rare, de sclérite. Foster et son équipe ont publié deux séries de neuf et trente- cinq cas [189, 190]. Les sclérites étaient essentiellement antérieures, de forme diffuse ou à l'inverse nodulaire. Les atteintes nécrosantes étaient rares, de même que les atteintes bilatérales (20% des cas) [176]. VII. 4. Examen de la cornée Apprécie sa transparence, la qualité de sa surface, sa forme, et étudie toutes les anomalies visibles au niveau de toutes ses couches: Epithélium, à la recherche d'œdème, de pertes de substance diffuse ou localisée (ponctuée, dendritique, géographique ou marginale) (Fig.