Publié le 20 mai 2020 à 17h43 Biographie Médecin retraité, spécialisé en médecine des voyages. Membre de la Société de médecine des voyages (depuis 2000) Formateur en vaccinologie et médecine des voyages (depuis 2000) Liens d'intérêt Absence de lien d'intérêt avec les firmes pharmaceutiques Chaque année, la commission spécialisée "Maladies infectieuses et Maladies émergentes" du Haut Conseil de la santé publique met à jour les recommandations sanitaires pour les voyageurs, à l'attention des professionnels de la santé. Les recommandations pour l'année 2020 viennent d'être publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH, revue de Santé publique France) le 19 mai 2020. Voyage et santé : l'édition 2019 des Recommandations est disponible. Ce document prend en compte les recommandations ou avis de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), de la Haute Autorité de santé (HAS) et de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Il comporte cette année 91 pages, contre 83 pages l'année dernière. Parmi les modifications, on notera: la prise en compte des recommandations vaccinales de la HAS (calendrier vaccinal 2020); la révision des conditions d'utilisation de la chloroquine; un avertissement sur les dangers liés aux préparations à base d' Artemisia.
Pour aller plus loin Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2021 (à l'attention des professionnels de santé) (BEH Hors-série, 1 er juin 2021)
Or, il n'existe pas de schéma prophylactique recommandé et l'utilisation de cette plante expose les voyageurs à une double perte de chance: risque d'un retard de prise en charge des utilisateurs qui se croient protégés contre le paludisme, risque de paludisme grave. Un effet néfaste de la pandémie COVID-19 sur la circulation du paludisme Autre phénomène relevé par les auteurs de l'édition 2021 des recommandations sanitaires aux voyageurs, les restrictions de déplacements et les confinements mis en place pour combattre la pandémie de COVID-19 pourraient conduire en 2021 à une intensification de la circulation du paludisme dans les pays d'endémie. Bulletin epidemiologique hebdomadaire voyageurs du. En effet, la situation liée à la pandémie a mis à mal les programmes de lutte contre le paludisme: en limitant la mobilité des professionnels de santé et l'accès au traitement, en perturbant la distribution de moustiquaires imprégnées ou la chimioprévention du paludisme saisonnier. Des projections réalisées par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) dans le rapport mondial sur le paludisme 2020 estiment que des perturbations de 25% à 50% de l'efficacité des systèmes de santé dans la région Afrique pourraient provoquer 46 000 à 90 000 décès supplémentaires.
Afin de prévenir les risques sanitaires liés aux voyages, le HCSP actualise chaque année ses recommandations en tenant compte du Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales, des données de l'OMS, de Centres nationaux de référence (arboviroses, paludisme, rage), de Santé publique France, de l'Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé et de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. Ces recommandations s'adressent à tous les voyageurs, quel que soit leur âge ou leur état de santé et quelles que soient la destination et les conditions du voyage. Bulletin epidemiologique hebdomadaire voyageurs du monde. Elles décrivent les mesures à prendre avant le départ (mise à jour des vaccinations, prescription d'une chimioprophylaxie contre le paludisme, composition de la trousse à pharmacie, etc. ) et les précautions à respecter pendant le voyage (protection contre les moustiques, hygiène alimentaire, vigilance liée aux conditions environnementales …). À la suite de l'enquête réalisée en 2019 auprès des lecteurs, le sommaire du document, plus détaillé, est devenu interactif; une liste des tableaux et cartes ainsi qu'un encadré spécifique regroupant les recommandations pour les femmes enceintes ou qui allaitent ont été ajoutés.
L'édition 2021 propose un chapitre totalement refondu, dans lequel les auteurs distinguent ( cf. Bulletin epidemiologique hebdomadaire voyageurs 2. Tableau I): les répulsifs cutanés disposant d'une autorisation de mise sur le marché (AMM): le DEET (N, N-diéthyl-m-toluamide) et l'IR 3535 (N-acétyl-N-butyl-ß-alaninate d'éthyle), les produits en cours d'évaluation: l'icaridine (Carboxylate de Sec-butyl 2-(2-hydroxyéthyl)pipéridine-1) ou KBR3023, et l'huile d'Eucalyptus citriodora hydratée cyclisée. Tableau I - Répulsifs disponibles pour la protection contre les piqûres d'arthropodes Prévention du paludisme: une promotion croissante et inquiétante de l' Artemisia annua Comme dans les précédentes éditions, le chapitre consacré au paludisme présente les données épidémiologiques ainsi que la stratégie chimioprophylactique. Cette année encore, les auteurs alertent sur l'utilisation irraisonnée de compléments alimentaires (gélules d'artémisinine) ou tisanes d' Artemisia annua (page 42). Cette plante et son utilisation dans le cadre de la prévention du paludisme parmi les voyageurs font l'objet d'une promotion et d'une utilisation croissante.
Pour rappel, de nouvelles données de sécurité relatives à la chloroquine ont été intégrées aux résumés des caractéristiques du produit (RCP) des spécialités concernées ( Cf. Encadré 2 et notre article du 7 novembre 2018). Encadré 2 - Restriction de l'utilisation de la chloroquine chez la femme enceinte Compte tenu du potentiel génotoxique de la chloroquine observé in vitro et in vivo (chez l'animal) et des données disponibles chez l'animal mettant en évidence une toxicité sur la reproduction: la chloroquine est contre-indiquée pendant l'allaitement; une contraception efficace doit être mise en place chez les hommes et les femmes en âge de procréer, pendant et au-delà du traitement par chloroquine. Rougeole: la France pointée du doigt L'ensemble de la planète connaît aujourd'hui une recrudescence de la rougeole. Yahoo fait partie de la famille de marques Yahoo.. La France se distingue par une couverture vaccinale faible; elle représente une destination à risque pour d'autres pays. Pour les auteurs des recommandations 2019, un séjour à l'étranger est l'occasion de faire le point sur la vaccination contre la rougeole.
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