À l'analyse scannographique, on retrouve 65 reins avec 1 seule artère rénale; 11 reins avec plusieurs artères rénales. Parmi les 11 reins avec plusieurs rénales, il existait 3 reins avec artère rénale polaire supérieure, 7 reins avec artère rénale polaire inférieure et 1 rein avec 2 artères rénales médianes. À l'analyse angiographique, 11 artères urétériques ont été visualisés. Un seul rein avec artère urétérique visualisée présentait plusieurs artères rénales. Aucune artère urétérique visualisée ne provenait d'une artère polaire inférieure. Artère polaire supérieure fémur. L'analyse artériographique des reins provenant des dissections montrait un 1er relais artériel situé 10 cm à partir du pelvis rénal. La vascularisation urétérale était assurée principalement par l'adventice urétéral ( Fig. 1). Conclusion La description anatomique de la vascularisation urétérale en cas d'anatomie modale et de variation du pédicule rénal permet d'apporter une réponse en pratique clinique quotidienne de transplantation rénale sur le type d'anastomose urologique à conduire en cas d'artère polaire inférieure.
Dans notre série, en cas d'artère polaire inférieure, aucune artère urétérique ne naissait de celle-ci. Copyright © 2018 Published by Elsevier Masson SAS
I. ANATOMIQUE I. 1. Anatomie descriptive L'extrémité supérieure du fémur présente trois parties: La tête fémorale, le col anatomique et le massif trochantérien (le grand et le petit trochanter). L'extrémité supérieure du fémur est délimitée en haut par la tête fémorale et en bas par une ligne horizontale située à 2, 5cm au-dessous du bord inférieur du petit trochanter. [1, 2, 3] La tête fémorale représente les 2/3 d'une sphère. Son rayon est de 20 à 25mm et son axe est dirigé obliquement en haut, en dedans et un peu en avant. La tête fémorale s'articule avec la cavité cotyloïde de l'os coxal dans laquelle elle s'emboîte [4, 5] Le col du fémur: C'est une partie rétrécie, de 35 à45 mm et reliant la tête fémorale au corps de l'os, et plus spécialement aux deux trochanters. Traumatismes de l’extrémité supérieure du fémur et du bassin chez le sujet âgé - ScienceDirect. Le col du fémur forme avec la diaphyse fémorale un angle de 130° (angle cervico-diaphysaire) dans le plan frontal, et un angle de 10 à 15° vers l'avant dans le plan sagittal appelé antéversion. [3] Figure 1:Extrémité supérieure du fémur (29) Le massif trochantérien: Il est limité en haut par la base d'implantation du col et en bas par une ligne horizontale située à 2, 5 cm au-dessous du bord inférieur du petit trochanter.
Le dépistage est positif si la glycémie est supérieure à 7, 2 mmol/l. La certitude diagnostic repose sur l'épreuve d'hyperglycémie orale provoquée à 100 g de glucose. Toutefois, si la glycémie est supérieure à 2g/l (11, 1 mmol/l) au cours du test d'OSSULIVAN, le diagnostic de diabète gestationnel ne nécessite pas d'hyperglycémie provoquée orale (HGPO) et la femme doit être
Orientation du trait de fracture: évalue le risque de pseudarthrose Type 1:horizontale < 30° Type 2: 30-50° perpendiculaire à l'axe du col Type 3: verticalisé > 70° risque de pseudarthrose +++ (ttt par ostéotomie de valgisation) Classification de Garden? Estime risque de nécrose de la tete fémorale GARDEN 1: VALGUS, capsule détendue. Verticalisation des travées osseuses. Déplacement de la tete vers le haut. Col raccourci. Risque faible GARDEN 2: NON DEPLACEE, travées osseuses d'obliquité normales. hématome créer une tension: risque 20% GARDEN 3: VARUS, capsule en tension, partiellement déchirée. Fermeture de l'angle cervico diaphysaire, conservation d'une charnière interne, horizontalisation des travées osseuse, pas d'engrènement, comminution postérieure. risque 50% GARDEN 4: fracture déplacée en VARUS avec perte de contact au niveau de la charnière interne: capsule rompue. Artère polaire supérieure fémur. risque 70% Classification de Delbet? Le trait de fracture peut etre sous capital, trans cervical ou basi cervical.
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