Au théâtre, la nudité a traversé les siècles déclenchant souvent polémiques, interrogations, rejet. Symbole de rébellion intellectuelle et artistique, le nu au théâtre a longtemps été un acte politique et engagé. Depuis plusieurs décennies, le public s'est habitué. Et la nudité comme arme choc ne fonctionne plus vraiment. Toute nue - Théâtre Paris-Villette. Depuis quelque temps, il semblerait que les artistes abordent la nudité avec plus de légèreté. Libérée de ses revendications radicales, la nudité se montre simplement, sans être associée systématiquement à un combat ou à la dureté d'un propos. En avril dernier, Alice Stinus et son spectacle Décorum nous montrait avec beaucoup d'humour et d'aisance, une comédienne nue, livrée à elle-même. Sur la scène du théâtre Clavel, la comédienne utilisait sa nudité comme figure scénique. Racontant l'histoire d'une comédienne ne trouvant pas de costumes à enfiler pour une audition, Alice Stinus a osé se dévoiler avec intelligence pour servir un propos pertinent sur le corps de la femme.
En temps de crise, cette nudité s'impose aussi par le biais d'un dépouillement scénique assumé. Et c'est un phénomène que l'on ne retrouve pas uniquement sur les petites scènes. Au printemps dernier, le TNP de Villeurbanne programmait La Jeanne de Delteil. Sur un plateau entièrement nu, une comédienne seule interprétait le personnage de Jeanne d'Arc. Loin d'être une revendication contestataire, cette vraie nudité, qui s'apparente plus à l'abandon qu'à l'absence nous rapproche finalement de l'origine même du théâtre. Comme le disait Jean Vilar: « Il suffit d'un ou deux gestes, un rien et du texte, d'un texte vrai et beau. Nue au théâtre de paris. Et le reste passe. ». Faire passer le texte et les comédiens avant les décors ou tout autre ornement, Vilar l'a souvent mis en pratique dans des lieux mythiques comme le théâtre de Chaillot ou la Cour d'honneur du Palais des Papes d'Avignon. Aujourd'hui, certains continuent à montrer un théâtre nu, débarrassé de tout artifice. On pense au metteur en scène anglais Declan Donnellan.
Habitué de la scène des Gémeaux de Sceaux depuis plusieurs saisons, il monte des spectacles sans décors ou si peu, laissant une liberté immense à ses comédiens. La Tempête de Shakespeare, qu'il mit en scène en 2011 est un très bel exemple de ce que peut être le théâtre dans son plus simple appareil. Avec rien ou disons juste l'essentiel, des corps et des voix, Donnellan mit en valeur toute la beauté et la violence de ce texte. Nue au théâtre. Il avait déjà choisi le dépouillement scénique dans son Boris Godounov en 2010. Un spectacle d'une grande force, interprété par des comédiens russes impressionnants. Cependant, il arrive parfois que certains tombent encore dans le vieux cliché de la nudité comme acte de provocation, n'ayant pas intégré le fait qu'aujourd'hui, la nudité ne choque plus. Mal utilisée, s'exhibant comme une revendication adolescente, elle ne raconte plus grand-chose. Le plus mauvais exemple vu la saison dernière revient à Vincent Macaigne et son Requiem 3. Créé en 2008, il s'est joué aux Bouffes du Nord en 2011.
En revanche, les sports de combat, les sports collectifs générant des impacts, et la course de fond sont déconseillés (foot, rugby, marathon). Quelle est la longévité d'une prothèse totale de hanche? Les études tendent à montrer que les implants traditionnels à couple de frottement acier polyéthylène ont une durée de vie limitée à une vingtaine d'année. Au-delà, l'usure du polyéthylène provoque des descellements des implants rendant nécessaire la reprise chirurgicale. Prothèse Totale de Hanche - PTH - DR ANTOINE COMBES. Concernant les prothèses de dernière génération à couple de frottement en céramique, la longévité est au moins égale à celle des implants de première génération. Il est permis d'espérer qu'elle aille au-delà mais le recul est encore insuffisant pour l'affirmer. Quant au couple de frottement métal- métal, sa mise en cause dans la survenue de pseudo tumeurs et le relargage d'ions dans la circulation générale en ont restreint l'usage. Faut-il une surveillance particulière après une prothèse de hanche? Une surveillance clinique et radiologique annuelle de routine est conseillée au début puis tous les deux ans.
Les patients pourront compter sur une hanche d'une plus grande souplesse, surtout en présence de rétractions préopératoires, en plus d'accroître les probabilités d'atteindre la fameuse « hanche oubliée ». Il existe deux types de couples de prothèses de la hanche à tête de grand diamètre: le couple céramique sur céramique et le couple double mobilité. Prothèse céramique sur céramique Les couples de céramique existent depuis plus de 50 ans. La très grande résistance à l'usure de ces surfaces en fait un choix avisé pour les patients plus jeunes (moins de 65 ans) et très actifs. ( Plus d'informations ici). Les Drs Vendittoli et Duval ont récemment annoncé un taux de réussite de 97, 2% après plus de 21 années d'utilisation de têtes de couple de petit diamètre dans le cadre d'arthroplasties totales de la hanche. En 2011, les Drs Lavigne et Vendittoli sont devenus les premiers chirurgiens nord-américains à réaliser la mise en place d'une prothèse totale de la hanche à tête de grand diamètre. Prothèse totale de la hanche approche postérieure 1. Ce plus grand diamètre atténue les risques de coincement de la prothèse et en améliore la stabilité.
fig 3 Figure 6: Radiographie montrant l'implantation de la prothèse totale de hanche (ici par voie antérieure) Quels sont les risques liés à une prothèse totale de hanche? Trois risques menacent la prothèse totale de hanche: la luxation, l'infection et l'usure. La luxation est le déboîtement de la prothèse. Ce risque était important avec les prothèses de première génération car la bille d'acier qui s'articulait dans le bassin était de petit diamètre ce qui créait les conditions d'une instabilité. Arthroplastie totale de la hanche pour l'arthrose | Cochrane. Par ailleurs, l'usure de la pièce en polyéthylène (plastique) du bassin pouvait être responsable de luxations après plusieurs années. Enfin, la voie d'abord chirurgicale elle-même a varié depuis les premières poses de prothèse. La section de muscles et de tendons imposait des précautions drastiques pour prévenir le risque de luxation. Les progrès technologiques récents permettent de réduire le risque de luxation tout en privilégiant la récupération rapide après chirurgie (protocole RRAC). Les têtes fémorales prothétiques sont maintenant de plus grand diamètre ce qui apporte de la stabilité en se rapprochant du modèle anatomique.
Parallèlement, un bilan anesthésique est réalisé en liaison avec des spécialistes si les antécédents personnels du patient le requièrent. Cette démarche permet de sécuriser le geste opératoire et d'anticiper les éventuelles difficultés afin de permettre une récupération plus facile et plus rapide. Quand peut-on se lever après la mise en place d'une prothèse de hanche? Dès le lendemain, parfois le soir même, le patient est levé par l'équipe de kinésithérapie. L'appui complet est d'emblé autorisé sur la prothèse. La marche aidée de béquilles est reprise immédiatement et le travail des escaliers est entrepris le deuxième ou le troisième jour post-opératoire. Prothèse totale de la hanche approche postérieure def. La sortie est décidée en fonction des progrès et de l'autonomisation du patient. Peut-on faire du sport après une prothèse de hanche? A condition qu'il ne s'agisse pas de sport d'impact, une activité physique n'est pas incompatible avec une prothèse de hanche. Marche, natation, vélo, gymnastique douce sont conseillés. Skier (en dehors des bosses) est possible.
Tout soin dentaire doit être entouré de précaution avec notamment l'utilisation systématique d'une antibioprophylaxie. Chirurgiens pratiquants cette spécialité chirurgicale: Dr Eric Cheyrou Dr Raphaël Barthélemy Dr Amalio Castanedo Article précédnt L'équipe Dr Bertrand Tamalet Article suivant L'équipe Dr Eric Cheyrou
Arthrose de la hanche droite. La tête frotte dans la cavité acetabulaire comme une pierre. Radiographie d'une prothèse de hanche Durée d'hospitalisation La durée d'hospitalisation varie de 1 à 5 jours en fonction de l'état préopératoire, de la technique utilisée et de la récupération post-opératoire de chaque patient. Le retour à domicile est aujourd'hui fréquent et préférable. Il n'est pas nécessaire de prévoir une rééducation soutenue. Dans certains cas, si le patient est isolé, il convient de prévoir une courte convalescence. Modalités post-opératoires Prendre un traitement préventif contre la phlébite (anticoagulant), tous les jours pendant la durée déterminée en post-opératoire. La prothèse totale de la hanche à tête de grand diamètre : notre solution optimale - Clinique Orthopédique Duval. Il est parfois administré par une injection sous cutanée, nécessitant le passage d'une infirmière à domicile. Je vous demande également de porter des bas de contention durant la même période. Réaliser des soins de pansement par une infirmière à domicile 2 à 3 fois par semaine pendant une dizaine de jours. Les fils sont souvent résorbables, sinon il faut que l'infirmière les retire après 15 jours, comme les agrafes.
L'opération de remplacement de la hanche, aussi connue sous le nom d'arthroplastie totale de la hanche (ATH), est une intervention lors de laquelle on vient poser une prothèse dans la cavité articulaire de la hanche endommagée. Prothèse totale de la hanche approche postérieure étagée. Pour remplacer une hanche endommagée, les chirurgiens avaient jadis recours à des prothèses avec une tête fémorale (la « bille » qui vient se loger dans la cavité articulaire) de petit diamètre. Or, ce type de prothèse comportait certains désavantages, notamment un risque de dislocation accru et le besoin d'avoir recours à des interventions correctives. Dans le but d'améliorer la robustesse de l'articulation de la hanche, les médecins ont commencé à utiliser des têtes fémorales dont le diamètre est supérieur à 36 millimètres. Soutenus par plusieurs années de recherche et d'expérience, les quatre chirurgiens de la clinique Duval utilisent aujourd'hui des prothèses à tête de grand diamètre pour tous leurs patients, puisqu'elles offrent une mobilité illimitée de la hanche après l'opération et réduisent les risques de dislocation de manière importante comparativement aux têtes de plus petit diamètre.